龙志雄教授解读：为什么不必害怕放疗？

很多患者对放疗感到恐惧，这种恐惧源自对未知的担忧。实际上，放疗是一种不痛不痒的治疗方式。今天，广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心的龙志雄教授将详细介绍放疗的每个步骤，帮助大家消除对放疗的恐惧。

放疗真的不痛

许多接受过放疗的患者表示，放疗过程并没有想象中那么可怕。放疗不仅不开刀、不流血，对患者而言过程非常轻松。只需经过七个步骤，放疗即可精确地照射肿瘤，消除肿瘤变得轻而易举。

步骤一：门诊病情评估

首先，放疗医生会对患者进行详细的临床评估，确定患者是否适合放疗，并根据患者的病情制定最佳放疗方案。患者需要准备好所有的病史资料和影像报告，并按日期顺序整理好，以便医生翻阅。曾接受过放疗的患者，一定要带上之前的详细放疗记录，以便医生做出准确判断。

步骤二：模拟定位

模拟定位是放疗过程中至关重要的一步。通过CT扫描获取治疗部位的图像，医生会使用体架、真空垫或体膜固定患者体位，确保每次治疗时的精准度。患者需要积极配合，保持一个固定的姿势，这个过程大约需要10到20分钟。

步骤三：勾画靶区

将模拟定位的CT和MR影像融合，医生在图像上确定需要照射的肿瘤体积、照射剂量和需要保护的周围正常器官。这个过程非常细致，医生需要反复比对检查，确保不遗漏任何肿瘤范围，同时尽量保护正常组织。

步骤四：计划设计

由物理师将医生的治疗方案转化为直线加速器上可以执行的方案，计算需要照射的各种参数。这个过程称之为计划设计，大约需要1到2天。

步骤五：计划验证

放疗医生与物理师审议批准治疗计划，并对计划进行剂量学验证与质控。确保照射的肿瘤位置和剂量精准无误，这个过程大约需要一天。

步骤六：摆位验证

在正式放疗前或放疗当天，医生将陪同患者进行摆位验证，核对放疗位置的准确性。这个过程非常重要，以确保每次放疗的精确实施。

步骤七：放疗实施

医生为患者预约首次放疗。首次治疗后，放疗技师会与患者交代后续治疗时间，并发放《放射治疗记录卡》。每次治疗时间从几分钟到十几分钟不等，放疗次数根据患者情况从几次到三十几次不等。放疗过程无痛无麻醉，患者只需保持不动即可。

放疗的显著作用

放疗在治疗肿瘤中起着重要作用。手术治疗的贡献度是49%，而放射治疗的贡献度为40%。在中国，大约有60%到70%的癌症患者在治疗过程中需要放射治疗。精准放疗最大的优点是无创，龙志雄教授解读：为什么不必害怕放疗？对于难以手术或拒绝手术的患者，精准放疗可以替代手术治疗。

各类肿瘤的放疗效果

-头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌等，放疗既能根治肿瘤又能保护器官功能与外貌。

-胸部肿瘤：如早期肺癌，放疗效果与手术相当，局部晚期肺癌则首选放疗。

-腹盆肿瘤：如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等，放疗是主要治疗手段。

-转移性肿瘤：如脑转移癌、骨转移癌等，放疗可迅速缓解症状，解除痛苦。

结语

龙志雄教授指出，放疗是一种安全有效的肿瘤治疗手段。通过加强患者教育和医患沟通，消除对放疗的恐惧，使更多患者受益于这一先进的治疗方法。