默沙东价肺炎疫苗获批上市

肺炎疫苗可以说是与HPV疫苗受关注度旗鼓相当的疫苗品种。瞄准这块儿必争之地,辉瑞和默沙东两大巨头上演了一场场巅峰对决。

辉瑞以13价肺炎疫苗产品Prevnar13为先锋率先占据市场高地,后又将20价疫苗Prevnar20打入市场。默沙东则携15价肺炎球菌疫苗V114发起挑战,如今其21价疫苗V116也成功撞线。

6月17日,默沙东宣布FDA已批准其21价肺炎球菌结合疫苗Capvaxive(V116)的生物制品许可申请(BLA),这意味着V116成为一个专为成人设计的肺炎球菌结合疫苗,其获批适应症为:

在18岁及以上的个体中,为预防由肺炎链球菌血清型3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15B、15C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F和35B引起的侵袭性疾病而进行主动免疫接种;

在18岁及以上的个体中,为预防肺炎链球菌血清型3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F和35B引起的肺炎而进行主动免疫接种。此适应症获加速批准,此适应症的持续批准可能取决于日后验证性试验的结果。

V116的获批主要基于STRIDE-3研究数据,STRIDE-3是一项随机、双盲、阳性对照III期研究,旨在评估V116与辉瑞的20价肺炎球菌结合疫苗PCV20(Prevnar20)在此前未接种过肺炎球菌疫苗的成人中的安全性、耐受性和免疫原性。

通过血清型特异性调理吞噬活性(OPA)几何平均滴度(GMTs)的测量结果发现:

在50岁及以上的成年人中(队列1),接种疫苗后的第30天,与辉瑞的Prevnar20相比,默沙东价肺炎疫苗获批上市V116在两种疫苗共有的所有10种血清型中均产生了非劣效的免疫反应;

在V116包含,而Prevnar20不包含的11种血清型中,V116对其中的10种展现出良好的免疫应答;

接种疫苗后的第30天,V116在18-49岁的成人(队列2)中引起的免疫应答效果非劣效于50-64岁的成人。

在两个队列中,V116的安全性与Prevnar20相当。

根据疾病预防控制中心2018-2021年的数据,V116专门用于预防主要导致成人肺炎球菌疾病的肺炎链球菌血清型,包括8种独特的血清型15A、15C、16F、23A、23B、24F、31和35B,约占成人疾病的30%。在65岁及以上的个体中,V116覆盖的血清型导致约83%的侵袭性肺炎球菌疾病。

默沙东和辉瑞在肺炎球菌疫苗赛道上开展了一场持久拉锯战。2023年,23价肺炎球菌疫苗Pneumovax23销售额持续大幅下滑仅为4.12亿美元,跌幅达32%,也是默沙东财报中销售额下跌严重的产品之一。

而辉瑞Prevnar系列产品在2023年创造了64.4亿美元的业绩,亮眼的销售成绩背后的增长势头却已趋于平缓,仅同比增长3%。2023年4月,辉瑞的20价肺炎多糖结合疫苗Prevnar20获批了婴幼儿新适应症,用于6周龄至17岁婴幼儿预防肺炎感染,以及6周龄至5岁婴幼儿预防中耳炎(19F血清型等易引起中耳炎)。这可能为Prevnar的市场销售增添新动力。

激烈的竞逐中,默沙东仍有赶超的机会。15价肺炎球菌疫苗Vaxneuvance(V114)已于2021年7月获批上市,2022年8月将适用人群覆盖至6周龄以上儿童,2023年其销售额是2022年的近4倍,营收6.65亿美元;如今,V116又强势补位,与Prevnar20在市场上展开正面交锋;此外,“下一代”儿童疫苗V117处于I期临床开发阶段。

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