经常吃这类食物容易得食管癌！几个信号要警惕

“祝医师，我又来复诊了！”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区，骆大哥（化名）满面笑容地走进了胸外科祝子逸副主任医师的诊室。谁能想到，这位看上去精神矍铄的中年男子，过去曾因肿瘤将右肺中下叶切除，一月前又被确诊为食管癌，合并慢性阻塞性肺病。

今年58岁的骆大哥，家住安徽，和妻子一起在老家务农，儿子在杭州工作。夫妻二人平常生活节俭，舍不得买新鲜的瓜果蔬菜，习惯吃自制的腌制品。骆大哥又特别喜欢抽烟、喝酒，尤其是老家的土烧酒。渐渐地，他发现喉咙在吞咽时会有不适，吃比较干的食物会感到难以咽下。虽然喝水后症状会得到一定缓解，但随着时间的推移，不适感日渐加重。即使服用促进消化的药物，几个月后也失去了作用。他的胃口变得越来越差，吞咽困难的症状越来越明显。骆大哥前往当地医院就诊，胃镜提示食管肿瘤，经过病理化验确诊为食管鳞癌。这个消息如晴天霹雳，儿子得知消息后连夜赶回安徽，第二天便将他接到杭州。

其实，骆大哥前两年就因肺部肿瘤做了右肺中下叶切除手术，再加上术后仍然继续抽烟，肺功能非常差，常常活动后便出现胸闷。在省内多家医疗中心就诊时均因考虑病情复杂且肺功能较差，被建议保守治疗。但骆大哥的儿子并不甘心如此，四处打听能够治疗父亲疾病的医院和团队。

图源：图虫创意

在朋友介绍下，骆大哥一家慕名来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区胸外科祝子逸副主任医师的门诊。经胸部CT检查发现骆大哥的食管上有一个直径5厘米的肿瘤，初步诊断为食管癌合并慢性阻塞性肺病（右肺中下叶因肿瘤已经切除）。想到父亲遭受这样的痛苦，骆大哥的儿子在诊室里流下了眼泪：“父亲一辈子含辛茹苦，结果查出这样的疾病，早点来检查是不是不会这么严重？”

针对骆大哥的病情，祝医师立即联系肿瘤内科、肿瘤放疗科、麻醉科、消化内科、呼吸与危重症医学科、呼吸治疗科及康复医学科等相关科室，组织了MDT讨论，制定了先稳定、再手术的诊疗计划。

首先与呼吸与危重症医学科及呼吸治疗科沟通，决定先严格戒烟，同时加强雾化及化痰等治疗。

并在康复医学科协助下加强呼吸功能训练。

一段时间治疗后，经严格评估，近日，胸外科何正富主任医师与祝子逸副主任医师为骆大哥实施了充气式纵隔镜食管癌根治术。

该术式无需经胸腔，手术全程均行双侧肺通气，尤其适合该类合并肺功能较差的患者。

骆大哥术后第3天排气排便，第5天行上消化道造影检查无异常后便开始流质饮食，第6天改半流饮食，第7天顺利出院。

何正富主任医师和祝子逸副主任医师为患者手术

预防和早期筛查

是关键

祝医师提醒大家：“食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，而我国又是食管癌高发国家。吸烟、重度饮酒及腌制品饮食是引起食管癌的重要因素。早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。食管癌的主要诊断手段为胃镜检查及组织活检。治疗上采取个体化综合治疗的原则，即根据机体状况、病理类型、侵犯范围，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率，改善患者的生活质量。”

如何预防

食管癌？

食管癌的预防措施主要包括避免一些高危因素，如吸烟和重度饮酒，防霉，去除亚硝胺，经常吃这类食物容易得食管癌！几个信号要警惕改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生。

另外，对高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善食管癌患者的生存质量和提高治疗效果。

大运河院区胸外科

诊疗服务全面开启

随着浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区的全面运行，近日，大运河院区胸外科也正式为患者提供全方位诊疗服务，在胸外科何正富主任医师的带领下，已常规开展单孔胸腔镜肺叶切除、肺段切除、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、全腔镜食管癌根治术等微创手术，并于单日完成1例复杂食管癌手术及3例单孔肺叶切除术。何主任表示，大运河院区胸外科已开始全面运行，将竭诚为患者提供最优质、专业的诊疗服务！

来源：邵逸夫医院胸外科

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